ما هو فتق بعد عملية المرارة وكيف يمكن علاجه؟

فتق بعد عملية المرارة هو مشكلة صحية شائعة تحدث بعد استئصال المرارة. تعد عملية إزالة المرارة من الإجراءات الجراحية الشائعة، وعلى الرغم من أنها غالبًا ما تكون ضرورية لعلاج بعض الحالات، إلا أنها يمكن أحيانًا أن تسفر عن تطور فتق في البطن، وهذا يصبه معاناتي بعد عملية استئصال المرارة  يمكن أن يسبب الفتق أعراضًا مزعجة وألمًا. في هذه المقالة، سنلقي نظرة عامة لفهم وعلاج فتق بعد عملية المرارة.

ما هو فتق بعد عملية المرارة؟

بعد الخضوع لعملية استئصال المرارة يمكن أن يصاب الفرد بعد ذلك بما يسمى بفتق بعد عملية المرارة ويكون عادةً بالقرب من الجروح في البطن أو على طولها، فعلى الرغم من أنها لا تسبب عادة ما  تشكل مشاكل خطيرة، ولكن قد تكون مزعجة أحيانًا.
خلال عمليات الجراحة المفتوحة حيث يتم إجراء جرح عرضي متوسط وشق عضلة البطن في منطقة تحت الضلوع مباشرة على الجانب الأيمن العلوي للبطن، يتزايد خطر الإصابة بفتق جدار البطن.
تتعدد أسباب الفتق الجراحي وترتبط بالعديد من العوامل بما في ذلك الإصابة بعدوى في الجرح بعد العملية، والسمنة والتدخين والإصابة بأمراض الرئة المصحوبة بالسعال واستخدام الستيرويدات والتقدم في العمر.

ما هي عملية الفتق بعد استئصال المرارة بالمنظار؟

بعد استئصال المرارة بالمنظار، تظل احتمالية الإصابة بفتق في جدار البطن منخفضة للغاية. ومع ذلك، هناك بعض التقارير تشير إلى وجود احتمالية للإصابة ب الفتق السري بعد الجراحة للأفراد الذين أجروا هذه العملية.
تُستخدم هذه التقنية لإزالة المرارة من خلال إنشاء عدة شقوق تمكّن جميع الأدوات من العبور عبر التجويف البطن.
يحدث الفتق الجراحي عندما لا يتم إغلاق الجرح أو العضلات في جدار البطن جيداً بعد الجراحة أو لا يلتئم الجرح بشكل صحيح، فيمكن أن يتسبب ذلك في إضعاف عضلات البطن مما يسمح للأنسجة والأعضاء بتكوين الفتق.

ما هي العوامل التي  يمكن أن تعرقل عملية التئام الجرح بعد الجراحة؟

• الضغط على منطقة الجرح على البطن يجب أن يكون بحذر شديد.
• الحمل قبل أن يشفى الجرح تماماً.
• بعد الجراحة، عادت ممارسة الرياضة والأنشطة اليومية بسرعة فائقة.
• تصاحب بعض الأمراض التي تقلل من قدرة أنسجة الجسم على التئام نفسه، مثل مرض السكري.
  في بعض الأحيان، يكون سبب عدم اندماج الجرح بشكل صحيح بعد عملية إستئصال المرارة، والتي تتضمن شقًا كبيرًا خصوصًا إذا لم يتم إغلاق الجرح بشكل جيد، مبهمًا، ويزيد احتمالية حدوث الفتق، و العضلات بشكل صحيح بعد العملية.

كيف يتم تشخيص الفتق الجراحي؟

يستخدم الطبيب تقنيات تشخيصية متعددة ولكنه سيبدأ بالسؤال عن التاريخ الطبي والفحص السريري لمعرفة ما إذا كنت تعاني من الفتق الجراحي بعد الخضوع لعملية استئصال المرارة، أيضاً يمكن معرفة ذلك إذا كنت مصاباً بأعراض مثل:

الإمساك.

• إنتفاخ في منطقة البطن قرب موقع الشق الجراحي.
• يمكن للطبيب أحيانًا أن يُطلب من المريض أن يقف ويسعل، وذلك لزيادة وضوح الفتق.
• الغثيان والقيء والحمى وتسارع دقات القلب.
• ألم في البطن خاصة حول الجرح.

ما هي مضاعفات الفتق؟

قد تؤدي الإصابة بالفتق إلى حدوث بعض المضاعفات الخطيرة، فإذا أصيب الشخص بفتق بعد عملية استئصال المرارة وأصبح الجزء البارز من الأمعاء محاصراً داخل جدار البطن يمكن أن يؤدي ذلك إلى توقف تدفق الدم إلى الأمعاء مما يتسبب في مزيد من المضاعفات مثل الغرغرينه "موت الأنسجة".

إذا اشتبه الطبيب بوصول المريض لهذه الحالة فقد يوصي بالقيام بتشخيصات إضافية والتي تتضمن:

اختبارات الدم للكشف عن التهابات ناجمة عن انسداد الأمعاء.
تُستخدم تقنيات متقدمة مثل الموجات فوق الصوت (السونار)، والرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية، بالإضافة إلى أشعة أخرى، لفحص وتقييم وجود عوائق أو انسدادات في الجهاز الهضمي.
يمكن أيضًا استخدام تقنيات إضافية إذا قرر الطبيب أن الفتق يؤثر على أعضاء أخرى بالإضافة إلى الأمعاء. 

ما هي طرق علاج الفتق بعد عملية المرارة؟

يحدد الطبيب علاج الفتق الجراحي بناءً على عوامل متعددة مثل الصحة العامة وحجم وموقع الفتق والنشاط الذي يمارسه الشخص يومياً.

أيضاً يعتمد العلاج على ما إذا كان الفتق قد أثر سلباً على نتائج العملية مما قد يتطلب حينها إجراءات إضافية قبل البدء بعلاج الفتق.

يوجد خياران لعلاج الفتق هما:

•  رأب الفتق:

 تُجري في هذا الإجراء، الذي يُعرَف أيضًا باللغة الإنجليزية بمصطلح herniorrhaphy، عملية جراحية حيث يقوم الجراح بإجراء شق في منطقة البطن فوق المنطقة المتضررة من الفتق. ثم يُعيد الأمعاء البروزة إلى الفتحة الموجودة في جدار العضلات. في بعض الحالات، يُجرى تقوية المنطقة الضعيفة وتعزيزها عن طريق تركيب شبكة.

• منظار البطن:

الإجراء الجراحي هنا سطحي، حيث يقوم الجراح بإجراء عدة شقوق صغيرة أسفل البطن ويقوم بإدخال أداة تُسمى "منظار البطن" مجهزة بكاميرا في أحد تلك الشقوق.
بعد ذلك، يتم عرض الصور من داخل الجسم على شاشة كبيرة يستخدمها الجراح لتوجيه الأدوات الصغيرة التي يتم 
إدخالها من خلال الشقوق الأخرى لعملية إصلاح الفتق.
كيفية تجنب حدوث فتق بعد عملية المرارة

لتقليل خطر الإصابة بالفتق بعد عملية المرارة إليك النصائح التالية:

تجنب إجهاد عضلات بطنك في الأشهر القليلة الأولى بعد الجراحة.

• فقدان الوزن فبذلك ينخفض ​​الضغط على البطن.
• تساعد الإقلاع عن التدخين في تعزيز عملية شفاء الجروح بشكل أفضل لدى الأفراد غير المدخنين.
• السيطرة على مستوى السكر لدى مرضى السكري.

يرتدي بعض الأشخاص حزاماً خاصاً لشد البطن لفترة بعد العملية وذلك لدعم جدار البطن، ولكن لم تثبت فاعلية أحزمة البطن وما إذا كانت تساعد بالفعل في منع الفتق الجراحي أم لا.

يمكن للأفراد الذين يواجهون خطر الإصابة بالفتق أن يخضعوا لإجراء وقائي خلال الجراحة يتضمن وضع شبكة اصطناعية في منطقة البطن
تقوي الشبكة جدار البطن كما أنها تقلل من خطر الإصابة بالفتق الجراحي بشكل كبير لكنها يمكن أن تسبب ألماً للمريض.

ما هي أفضل النصائح بعد استئصال المرارة؟

بعد إجراء استئصال المرارة بالمنظار قد تتساءل ما هي الخطوة التالية وما هو النظام الغذائي الصحيح الذي عليك اتباعه خصوصاً في الأيام الأولى بعد إجراء العملية.

يمكن أن يؤدي إجراء بعض التعديلات على نظامك الغذائي بعد جراحة استئصال المرارة إلى التعافي بشكل أسرع وأكثر سلاسة. فيما يلي بعض النصائح لمساعدتك على تجنب الشعور بعدم الراحة بعد استئصال المرارة:

•  زيادة شرب السوائل في النظام الغذائي

في الأيام الأولى بعد الجراحة، من المفيد أن تتضمن نظامك الغذائي السوائل والجيلاتين والمرق، حيث تسهم هذه الأطعمة في تعزيز عملية الشفاء والتئام الجرح بشكل أسرع.

• أضف الأطعمة الصلبة تدريجياً

بعد مرحلة الشفاء الأولية، يُفضل إضافة الأطعمة الصلبة تدريجياً إلى وجباتك مع الحرص على تقليل كمية الطعام المتناول في كل وجبة. يُنصح بتجنب الأطعمة الحارة والغنية بالدهون، مع مراعاة أن تكون كمية الدهون في كل وجبة أقل من ثلاثة جرامات.

• دون الوجبات التي تتناولها في دفتر

يُنصح بالابتعاد عن بعض الأطعمة بعد الجراحة لتجنب أي تأثير سلبي على صحتك. حافظ على تناول وجبات خفيفة خلال الأسابيع الأربعة الأولى بعد الجراحة لتتمكن من تحديد الأطعمة التي تمكن أن تسبب لك عدم الراحة.

• تناول الأطعمة الغنية بالألياف باعتدال:

يمكنك البدء في إعادة إدخال الأطعمة الغنية بالألياف إلى نظامك الغذائي بعد الجراحة ولكن تدريجياً، فإذا حاولت تناول الكثير من الألياف مثل الخضروات الصليبية والمكسرات والحبوب والبقوليات فقد تعاني من تقلصات وانتفاخ وإسهال.

• تجنب الأطعمة الغنية بالدهون والأطعمة المقلية

أفادت عدة دراسات أن حوالي 10٪ من الأشخاص الذين خضعوا لعملية المرارة عانوا بعدها من مشاكل في الجهاز الهضمي،أحد أثر الجانب الأكثر شيوعًا لهذه العملية هو زيادة حركة الأمعاء. لتجنب ذلك، يُفضل اختيار أطعمة قليلة الدهون وتجنب الأطعمة المقلية والتي تسبب زيادة في الغازات.

ما هي أفضل أدوية لعلاج الفتق؟

 إذا كان الفتق بسيطًا، فعادةً ما يوصي الطبيب بمسكنات الألم ومضادات الالتهاب والملينات لتجنب الإمساك الذي قد يزيد حالة الفتق سوءًا، مثل: 

• تايلينول- Tylenol.
• بروفين أقراص- Brufen Tab.
• دولكولاكس- Dulcolax 5 mg.

ختاماً: تعتبر مشكلة الفتق بعد عملية المرارة مشكلة طبية تواجه العديد من المرضى. يمكن تجنب هذه المشكلة من خلال اتباع توجيهات الجراح والعناية بالتآكل المستدام بعد الجراحة من الضروري مراجعة الطبيب عند ظهور أي أعراض غير عادية، وذلك لتجنب فتح الجرح بعد الخياطة يُشجع أيضًا على تناول وجبات صغيرة ومتعددة والامتناع عن التدخين وتناول الكحول بشكل معتدل. إذا تم اكتشاف أعراض الفتق ومتى يخف ألم عملية المرارة، يجب استشارة طبيب للعلاج المبكر. تتطلب العناية بعد عملية المرارة اتباع توجيهات الاهتمام الشخصي والاستشارة المنتظمة مع طبيبك لتجنب مشاكل الفتق.لمعرفة الكثير عن أمراض الجهاز الهضمي يمكنك زيارتنا في أفضل مستشفي تخصصي في جدة .

احجز الآن في مستشفيات أندلسية لأفضل الخدمات الطبية والرعاية الصحية. نحن هنا لمساعدتك في الحفاظ على صحتك، من هنــــــــا.