ما هو تحليل ALP؟

توجد احتمالات عِدة تجعل طبيبك المباشر يطلب منك تحليل ALP، وذلك ولأنَ إنزيم ALP موجود في أماكن مختلفة بالجسم، لذا غالبًا ما يتم عمله ضمن مجموعة تحاليل أخرى للتأكد من إصابة عضو بعينه بمرض ما مثل الكبد. سنتناول في هذا المقال تعريف تحليل Alkaline phosphatase وما هي معدلاته الطبيعية، وما هي دلالات ارتفاعه وانخفاضه عند الكبار والأطفال.

ماذا يعني تحليل ALP؟

هو إنزيم موجود في جسم الإنسان في أماكن متفرقة، مثل الكبد والأمعاء والكلى والعظام"ALP"

وتباعًا لكون ارتفاع إنزيم ALP عامل مشترك في كثيرٍ من الأمراض، فمن الممكن أن تكون قد مررت بواحد أو أكثر من الأعراض الآتية:

ما هي أعراض أمراض الكبد؟

اصفرار الجلد والجزء الأبيض من العينين، وذلك عادةً ما يرجع إلى مرض "الصفراء".

تقلصات حادة غير معتادة  في الجانب الأيمن العلوي من منطقة البطن، ويصاحبه رعشة خفيفة.

• غثيان وقيء.

تغير في لون البول حيث يكون داكنًا أكثر، وتغير في لون البراز إذ يكون لونه فاتحًا أكثر.

• إحساس بالإرهاق المستمر.

انتفاخ نتيجة تخزين مياه تحت الجلد في الكفين والقدمين.

ما هي أعراض أمراض العظام؟

• ألم حاد متكرر بعظام الجسم.
• زيادة حجم عظام الجسم بشكل ملحوظ.
• زيادة معدل الإصابة بكسر في العظام في أماكن مختلفة.

يعمل تحليل ALP على تحديد مستوى هذا الانزيم في الدم، وعلى أساس هذه النسبة ما إذا كانت عالية أو منخفضة، يُرجِّح الطبيب مشكلة صحية ما في الجسم.

من الممكن أن يطلب المعمل من المريض صيام  مدة ما بين 6-12 ساعة قبل أخذ عينة الدم، وذلك لتجنب أي تأثير جانبي لأي أطعمة أو مشروبات على نتيجة التحليل.

قبل إجراء هذا الفحص يرجى إخبار طبيبك بكل الأدوية التي تتناولها، لضمان عدم تداخل أي دواء مع نتائج الفحص. وفي حالة النساء، يرجى العلم أنَ الحمل يزيد من نسبة الALP في الدم بنسبة ما.

وفيما يلي، نتناول نتائج تحليل ALP ودلالاتها عند االكبار والأطفال.

• نتائج تحليل ALP الطبيعي
• يتم قياس نسبة ALP في الدم بعدد الوحدات  لكل لتر "U/L" وهي وحدة دولية.

تختلف نسبة ALP الطبيعية في الدم تِبعًا للسن، وفيما يلي توضيح لقيمة النتائج المختلفة:

كما هو موضح بالجدول الآتي يكون المعدل الطبيعي عند الأطفال مرتفع بعد الولادة مباشرةً، يبدأ المعدل الطبيعي في الانخفاض، ثم يرتفع  فيصل إلى أعلى نسبة له عند سن البلوغ من 10-14 سنة، ثم يعاود الهبوط مرة أخرى حتى يصل إلى أقل نسبة له بعد سن 18 سنة.

ما دلائل انخفاض تحليل ALP؟

يُعد معدل ALP منخفضًا بشكل مرضي عندما يقل عن 30U/L ونظرًا لتعدد الأمراض المحتملة مع نقصه، فإنَّ الأعراض المتوقعة قد تختلف من حالة لأخرى.

يدل انخفاض معدلات ال ALPعلى نقص بعض العناصر الغذائية الآتية:

• نقص في معدلات الزنك بالجسم أو سوء التغذية، حيث لا يتم تناول نسبة الزنك المطلوبة في الوجبات اليومية.
• نقص في معدلات الماغنسيوم بالجسم، وذلك لعدم تناوله بالكمية الكافية في الوجبات اليومية.
• قصور الغدة الدرقية: وهو مرض يعني عدم إفراز الغدة الدرقية هرمون الثيروكسين بالكمية المناسبة لنشاط الجسم. ويُقترن مع هذا المرض عدة أعراض منها:
• زيادة الوزن.
• ضعف في العضلات.
• جفاف البشرة.

مرض فقر الدم ونقص فيتامين ب12. ويُقترن مع هذا المرض عدة أعراض منها:

• صداع
• ضيق تنفس
• ضعف عام في الجسم

Wilson's disease وهو مرض يعني تراكم عنصر النحاس داخل أعضاء الجسم، ويرتبط هذا المرض بنقص معدل ALP في الدم ويُقترن بعدة أعراض منها:

• ألم بالمعدة
• فقدان الشهية
• تغير في لون البول حيث يكون داكن أكثر
• انتفاخ نتيجة تخزين مياه تحت الجلد في كلاً من الكفين والقدمين.
• اصفرار الجلد والجزء الأبيض من العينيين
• صعوبة في البلع

ما هي دلائل ارتفاع ALP؟

يُعد معدل ALP مرتفعًا بشكل مرضى عند الكبار عندما يزيد عن130U/L

تدل معدلات ALP المرتفعة على احتمالات عديدة منها الآتي:

احتمالية الإصابة بأمراض الكبد

تليف الكبد: وهو تضرر أنسجة الكبد بشكل شديد يؤدي في النهاية إلى تعطيل وظائف الكبد بشكل كُلي،التهاب الكبد بأنواعه.

انسداد القناة الصفراوية: وهذه الحالة منتشرة بشدة بين الأطفال حديثي الولادة.

داء كثرة الوحيدات (mononucleosis)؛ وهو مرض يُصاحبه انتفاخ الكبد بسبب إصابة المريض بعدوى فيروسية حادًّة.

وتباعًا لذلك فإنَّه عند التشكك في أمراض تخص الكبد، يقوم الطبيب المعالج بطلب فحوصات أخرى للتثَبت من إصابة الكبد. وذلك لأن تحليل ALP ليس تحليل تخصصي يُمكن الاعتماد عليه في تشخيص مرض بعينه.ومن هذه الفحوصات: تحليل AST و تحليل ALT. وإذا ظهرت نتائج هذه الفحوصات طبيعية، ونتيجة تحليل ALP عالية، فهذا يؤدي بنا إلى احتمالات أخرى من الأمراض:

أمراض تخص العظام

• إصابة العظام بما يُسمى "Paget's disease of bone" وهو مرض يُصيب العظام ويُسبب كِبر حجم العظام وضعفها وميلها للكسر بسهولة.
• Bone metastasis  وهي حالة تحدث عند انتشار نوع سرطان معين من أحد المناطق في الجسم إلى العظام.
• Osteogenic sarcoma وهو نوع من أنواع السرطانات يبدأ في خلايا العظام.
• Osteomalacia وهو مرض يُسبب سهولة كسر العظام.

أمراض أخرى:

• فرط نشاط الغدة الدرقية، وهو مرض يعني زيادة إفراز الغدة الدرقية لهرمون الثيروكسين.
• فرط نشاط الغدة الجار درقية، وهو مرض يعني زيادة إفراز الغدة الجار درقية لهرمون الغدة الجار درقية، والذي يحافظ على معدل الكالسيوم الطبيعي ما بين الدم والأنسجة.

 في حالة ارتفاع نتائج ALP بنسبة متوسطة  فإنََ ذلك يدل على وجود:

• عدوى بكتيرية.
• فشل عضلة القلب.
• وهو نوع من أنواع السرطان يُصيب الجهاز الليمفاوي Hodgkin lymphoma.

في حالات الحمل يرتفع معدل ALP بنسبة كبيرة تصل إلى ثلاثة أضعاف معدله الطبيعي، لذا لابد من التحقق من سلامة المشيمة في هذه الحالة، حيث إنَّ ارتفاع مستوى ALP من المحتمل أنَّه يُشير إلى مشكلة في وظائف المشيمة الطبيعية.

ما هو ALP عند الأطفال؟

يتم عمل هذا التحليل للتأكد من نسبة ALP عند الأطفال، وذلك لارتباط نسبته في الجسم بعدة أعضاء حيوية مثل الكبد والعظام، لكن بشكل أساسي يرتبط ALP بهرمون النمو.

يُشترط عدم تناول أي أطعمة أو مشروبات قبل أخذ العينة بست ساعات، وذلك لتجنب تداخل أي عامل خارجي مع نتيجة التحليل.

ما هو نقص ALP عند الأطفال؟

يرتبط نقص ALP في الأطفال بشكل أساسي بمرض ال Hypophosphatasia وهو مرض جيني نادر يظهر بعد الولادة ويؤثر بشكل أساسي على الأسنان والعظام.

يزداد إخراج "inorganic pyrophosphate" و "phospho ethanolamine"  في البول، وذلك يُؤثر على  تصنيع إنزيم ALP وبالتالي يكون التأثير سلبي على نشاط الإنزيم في الجسم.

ما هي أهم الأعراض المقترنة بهذا المرض؟

• قصر قامة.
• تأخر في النمو الطبيعي في الوزن والعظام عند الأطفال أثناء مرحلة النمو.
• ألم حاد بالعظام والمفاصل.
• مشاكل في التنفس بسبب مشاكل في عظام الضلوع.
• سقوط الاسنان قبل سن الخامسة.
• التهاب المفاصل المفاجئ.
• ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم، مما يؤدي إلى أعراض مثل: إمساك، ضعف عام، تضرر الكلى.
• مشاكل في المشي عند الأطفال.

هل ارتفاع ALP عند الأطفال خطير؟

يُعد ارتفاع نسبة ALP  في الدم عند الأطفال دلالة على عدة احتمالات من ضمنها:

• Transient hyperphosphatasemia فرط الفوسفات الانتقالي:

 وهي حالة صحية تعني ارتفاع مستوى إنزيم الفوسفاتاز القلوي، دون وجود أي مشاكل صحية أخرى. عادةً ما  يُصيب الأطفال دون سن الخمس سنوات.

يصيب عادةً الأطفال التي تتراوح أعمارهم بين  6- 24 شهر، ويعود مستوى الـ ALP  للمعدل الطبيعي في خلال أسابيع من تاريخ الفحص، حيثُ إنها حالة مرضية ليست خطيرة.

• Metabolic Bone Disease MBD أمراض العظام الأيضية:

 عادةً عند الفحص، تكون نسبة الـ ALP مرتفعة عند الأطفال المصابة بأمراض العظام مثل مرض الكُسَّاح، وهو مرض يُشير إلى تشوهات بالعظام نتيجة عدم وجود الكالسيوم والفوسفور في الجسم بالنسبة الصحية المطلوبة لتكوين العظام.

من بين الأطفال حديثي الولادة، تُولد أطفال يكون وزنها صغير جدًا "أقل من 1000 جرام"، وهذه الأطفال تكون عرضة ل Metabolic Bone Disease أكثر من غيرها.

لهذا السبب، يكون الفحص المتكرر لنسبة الـ ALP والفوسفور للأطفال حديثي الولادة بوزن منخفض من أهم الخطوات التي تدعم بدء المسيرة العلاجية المناسبة للأطفال المصابة ب MBD.

كيف أتخلص من ألم العظام والمفاصل؟

يساعد تناول المسكنات، مثل: بنادول جوينت على تخفيف ألم العظام والمفاصل، ولكن بشكل مؤقت ولهذا يجب استشارة الطبيب عندم استمرار الألم وعدم انقطاعه لفترات طويلة لتشخيص الحالة ووصف العلاج المناسب. نضيف إليكم أن الحفاظ على وزن صحي وزيادة النشاط الحركي يساعدان على تخفيف الحمل على المفاصل وتقوية العظام. 

ختاماً؛ يجب علينا الحفاظ جيدًا على صحتنا، والتأكد كل فترة من سلامة أجسادنا والاهتمام بأخذ كل الاحتياطات والخطوات الطبية اللازمة لمعالجة أي مرض يطرأ علينا. تحليل ALP من أهم التحاليل التي تكشف لنا عن صحة وسلامة أعضاء حيوية مهمة للغاية مثل الكبد والعظام، لذا يُرجى اتباع تعليمات الطبيب الخاص بك إذا ما طلب هذا التحليل أو غيره.

نحن هنا لمساعدتك في الحفاظ على صحتك، احجز الآن في مستشفي أندلسية أفضل مستشفي تخصصي في جدة لأفضل الخدمات الطبية والرعاية الصحية، من هنــــــــا.