حقائق ونظام غذائي يقلل أعراض ارتجاع المريء

يعاني حوالي 20% من الأشخاص من الارتجاع المعدي المريئي (GERD)، والذي تظهر أعراضه كحرقة وانتفاخ وتجشؤ عند تناول الطعام وقد تكون حالة مؤقتة أو مزمنة تُشخص من قبل الطبيب المختص وسنناقش في هذا المقال أفضل نظام غذائي لمرضى ارتجاع المريء وما هي الأطعمة والمشروبات المناسبة لهذه الحالة.   

ما هو ارتجاع المريء ولماذا يحتاج المريض لنظام غذائي خاص؟ 

يحدث  الارتجاع المعدي المريئي عندما يتدفق حمض المعدة عائدًا إلى المريء مسببًا حرقة المعدة ويُعرف هذا الارتجاع باسم الارتجاع الحمضي، وقد يُهيّج بطانة المريء. 

 يعاني الكثير من الناس من الارتجاع الحمضي بين الحين والآخر، ولكن عندما يتكرر الارتجاع الحمضي مع مرور الوقت فقد يُشير إلى مشكلة كامنة تحتاج إلى تشخيص وعلاج. 

أسباب ارتجاع المريء وعلاقته بالعادات الغذائية 

يحدث ارتجاع المريء عندما تضعف العضلة العاصرة السفلية (LES) (وهي عضلة دائرية تفتح عند البلع ثم تُغلق مجددًا للحفاظ على محتويات المعدة وتمنع رجوع الحمض المعدي، كما أنها تفتح قليلاً لإخراج فقاعات الغازات عند التجشؤ أو الفواق) أو ترتخي بما يكفي للسماح بمرور الحمض وقد تُسبب بعض العوامل المؤقتة ارتخاء العضلة العاصرة السفلية، مثل الاستلقاء بعد تناول وجبة دسمة أما إذا كنت تعاني من ارتجاع المريء، فهذا يعني أن العضلة العاصرة السفلية ترتخي كثيرًا. وهناك عوامل عديدة تُسهم في إضعاف العضلة العاصرة السفلية، إما مؤقتًا أو دائمًا، يتحول ارتجاع المريء العرضي إلى ارتجاع مريء مزمن عندما تتداخل هذه العوامل أو تستمر لفترة طويلة وتشمل الأسباب ما يلي: 

1- فتق الحجاب الحاجز: يحدث فتق الحجاب الحاجز خاصة مع التقدم في السن، وعادةً ما يحدث تدريجيًا، ويمكن أن يتفاقم عندما يندفع الجزء العلوي من المعدة لأعلى عبر فتحة الحجاب الحاجز التي يمر بها المريء. 

2- الحمل: يؤدي الضغط بسبب الجنين وحجم البطن إلى دفع وتمدد وإضعاف عضلات الحجاب الحاجز التي تدعم العضلة العاصرة السفلية.  

3- السمنة: تزيد السمنة من حجم البطن والضغط الواقع عليها، ما يؤثر على العضلة العاصرة السفلية للمريء (LES) بشكل مشابه للحمل كما تميل السمنة إلى الاستمرار لفترة أطول من الحمل، ما قد يُضعف العضلات بشكل دائم وهي عامل شائع يُساهم في الإصابة بفتق الحجاب الحاجز. 

4- التدخين: يُرخي دخان التبغ العضلة العاصرة السفلية للمريء، سواء كنتَ مُدخنًا أو مُعرّضًا للتدخين السلبي كما يُحفّز التدخين السعال، والذي يُؤدي إلى فتح العضلة العاصرة السفلية للمريء. يُمكن أن يُضعف التدخين والسعال المُزمن عضلات الحجاب الحاجز ويُساهما في الإصابة بفتق الحجاب الحاجز كما يُبطئ التدخين عملية الهضم ويُحفّز المعدة على إنتاج المزيد من الأحماض. 

الفرق بين ارتجاع المريء وحموضة المعدة 

حرقة المعدة حرقة المعدة هي شعور بالحرقان في الصدر أو منطقة أعلى المعدة بسبب ارتجاع حمض المعدة إلى الحلق (الارتجاع الحمضي)، وهي حالة مؤقتة. 

أما ارتجاع المريء فهو ارتداد حمض المعدة إلى المريء بصورة متكررة وعادةً ما يكون مزمنًا. 

الأطعمة المناسبة لتدخلها نظام غذائي لمرضى ارتجاع المريء 

تشمل الأطعمة المناسبة لمرضى ارتجاع المريء والتي قد تساهم في تقليل الأعراض ما يلي: 

1- الأطعمة الغنية بالألياف: الأطعمة الغنية بالألياف تُشعر بالشبع، ما يُقلل من احتمالية الإفراط في تناول الطعام، والذي قد يُسبب حرقة المعدة لذا، تناول كميات وفيرة من الألياف الصحية من هذه الأطعمة: الحبوب الكاملة مثل دقيق الشوفان والكسكس والأرز البني والقمح الكامل، والخضراوات الجذرية مثل البطاطا الحلوة والجزر والشمندر. 

2- الأطعمة القلوية: الأطعمة ذات الرقم الهيدروجيني المنخفض تكون حمضية وتسبب في ارتجاع المريء. أما الأطعمة ذات الرقم الهيدروجيني المرتفع فهي قلوية ويمكن أن تساعد في موازنة حموضة المعدة القوية وتشمل الأطعمة القلوية ما يلي: الموز، البطيخ، القرنبيط، الشمر، المكسرات. 

3- الأطعمة الغنية بالماء: تناول الأطعمة الغنية بالماء قد يُخفف حمض المعدة مثل: الكرفس،الخيار، الخس، البطيخ، شوربات، شاي الأعشاب. 

هل البيض مفيد لارتجاع المريء؟ 

يمكن ادراج البيض كجزء من النظام الغذائي لارتجاع المريء  إذا طُهي بطريقة صحية كالبيض المسلوق فهو غني بالبروتين، ولطيف على المعدة. 

 تجنب: البيض المقلي أو المطبوخ بالزبدة/الزيت، فقد يزيد من الدهون، ما قد يُسبب ارتجاع المريء. 

هل البطاطس المسلوقة تسبب ارتجاع المريء؟ 

تُعد البطاطس المسلوقة آمنة، بل ومهدئة لمن يعانون من ارتجاع المريء فهي قليلة الدهون والحموضة، ما يجعلها سهلة الهضم. 

 تجنب: البطاطس المقلية أو المهروسة مع الزبدة أو الكريمة أو الجبن، لأن الدهون المضافة قد تزيد من تفاقم ارتجاع المريء. 

هل الجبن مناسب لمرضى الارتجاع؟ 

قد يُسبب الجبن ارتجاع المريء لدى بعض الأشخاص لاحتوائه على نسبة عالية من الدهون.  ولكن يمكن استخدام الجبن قليل الدسم أو الخالي من الدسم (مثل الجبن القريش أو الريكوتا). 

 تجنب: الجبن كامل الدسم، أو المُصنّع  فقد يُرخي العضلة العاصرة المريئية السفلية ويُزيد من ارتجاع المريء. 

الفواكه المفيدة مثل الموز وغيرها 

• الموز يُعد من الفواكه القلوية والمهدئة، ما يساعد على تقليل الحموضة وأيضاً: 
• البطيخ (الشمام، الشمام العسلي، البطيخ الأحمر). 
• التفاح والكمثرى (غير الحمضيات). 

المشروبات التي تساعد على تخفيف الارتجاع  

تشمل المشروبات الدافئة الخالية من الكافيين التي تُهدئ الجهاز الهضمي: 

•  شاي الأعشاب مثل اليانسون، والبابونج، وجذر عرق السوس، والزنجبيل، والشمر. 
•  ماء دافئ مع قليل من العسل. 
• يُعد الزنجبيل من أفضل المشروبات المساعدة على الهضم بفضل خصائصه العلاجية فهو قلوي بطبيعته ومضاد للالتهابات، ما يُخفف تهيج الجهاز الهضمي. 

الأطعمة والمشروبات التي تهيج ارتجاع المريء 

  تُضعف بعض الأطعمة العضلة العاصرة المريئية السفلية (LES) وتُهيج وتزيد من حالة ارتجاع المريء أو تزيد من إنتاج حمض المعدة، ما يُفاقم أعراض الارتجاع. نخبركم عن الأطعمة والمشروبات التي يجب تجنبها لمرضى ارتجاع المريء فيما يلي: 

   مهيجات ارتجاع المريء الشائعة 

بعض الأطعمة والمشروبات والتي يُنصح بتجنبها وتشمل الآتي:   

• الأطعمة المقلية والدهنية إذ تُؤخر إفراغ المعدة وتزيد الضغط على العضلة العاصرة المريئية السفلية. 
• الأطعمة الحارة تُهيّج بطانة المريء وتُزيد من الشعور بالحرقان. 
• الحمضيات وعصائرها (البرتقال، الليمون، الجريب فروت) قد تُفاقم الحموضة العالية الارتجاع. 
• الطماطم ومنتجاتها: تحتوي على الطماطم غنية بالحموضة وغالبًا ما تُفاقم حرقة المعدة. 
• الشوكولاتة تحتوي على ميثيل زانثين: الذي يُرخي العضلة العاصرة المريئية السفلية. 
• الكافيين (القهوة، الشاي، الكولا) يُمكن أن يُحفز إنتاج الحمض. 
• المشروبات الغازية تزيد من ضغط المعدة والانتفاخ. 
• الكحول يُرخي العضلة العاصرة المريئية السفلية ويُهيّج المريء. 
• البصل والثوم يُسببان الارتجاع لدى بعض الأشخاص. 
•  النعناع الأخضر قد يساعد على تهدئة الانتفاخ، ولكنه يساعد على استرخاء العضلة العاصرة المريئية السفلية، ما يؤدي إلى تفاقم الارتجاع. 

محظورات النظام الغذائي لمرضى الارتجاع 

لتقليل الأعراض وتعزيز راحة الجهاز الهضمي، ينبغي على مرضى الارتجاع المريئي ما يلي: 

1- تجنب الأطعمة الغنية بالدهون والمقلية؛ واختيار الوجبات المشوية أو المخبوزة أو المطهوة على البخار. 

2- الحد من الأطعمة والمشروبات الحمضية (الحمضيات، الخل، صلصة الطماطم). 

3- التقليل من تناول الكافيين والمشروبات الغازية. 

4- تجنب تناول الوجبات في وقت متأخر من الليل؛ تناول الطعام قبل النوم بساعتين إلى ثلاث ساعات على الأقل. 

5- عدم تناول وجبات كبيرة، بدلًا من ذلك يمكن تناول وجبات أصغر وأكثر تكرارًا. 

6- الحفاظ على وزن صحي لتقليل ضغط البطن. 

7- الحد من التوابل والصلصات المحفزة للارتجاع المريئي مثل الصلصة الحارة والخردل والكاتشب، ومسحوق الفلفل الأسود والأحمر. 

افضل نظام غذائي لمرضى ارتجاع المريء

يُعد تخطيط وتنظيم الوجبات مسبقاً أمراً هاما لمرضى الارتجاع المريئي لسهولة المداومة على النظام الغذائي المخصص لهم. نقدم لكم فيما يلي نظام غذائي لمرضى ارتجاع المريء . 

وجبة الإفطار

اختر أطعمة خفيفة، قليلة الدسم، وغير حمضية، ولطيفة على المعدة مثل: 

1- بيض مسلوق مع مكعبات من جبن القريش.  

2- خبزًا من الحبوب الكاملة. 

3- موز. 

4-  شاي أعشاب (بابونج أو يانسون) أو ماء دافئ مع عسل. 

احرص على تناول وجبات متوازنة قليلة الدسم وغير غنية بالتوابل. 

وجبة الغداء 

1- صدر دجاج مشوي أو سمك مخبوز. 

2- خضراوات مطهوة على البخار أو مشوية (جزر، كوسا، فاصوليا خضراء). 

3- حصة صغيرة من البطاطس المسلوقة، أو الأرز البني، أو المعكرونة المصنوعة من الحبوب الكاملة. 

وجبة العشاء

احرص على أن يكون العشاء خفيفًا، وتناوله قبل النوم بساعتين إلى ثلاث ساعات على الأقل.   

1- شوربة خضار (بدون كريمة) أو شوربة عدس. 

2- ديك رومي مشوي أو مخبوز، أو سمك. 

3- شاي أعشاب (بابونج، زنجبيل، أو يانسون)

وجبات خفيفة بين الوجبات تناسب لمرضى ارتجاع المريء 

تناول وجبات صغيرة ومهدئة تُريح المعدة مثل:  

• حفنة من اللوز غير المملح. 
• شرائح صغيرة من التفاح أو البطيخ. 
• زبادي قليل الدسم.  
• بسكويت الشوفان مع مشروب دافئ خالٍ من الكافيين. 
• ️ تجنب: الشوكولاتة، والحمضيات، ورقائق البطاطس، والمشروبات الغازية. 

نصائح حياتية بجانب النظام الغذائي 

يلعب النظام الغذائي دورًا أساسيًا في تقليل أعراض ارتجاع المريء وأيضاً بعض العادات الصحية والتي تشمل الآتي. 

1-  أوقات تناول الطعام 

• لا تستلقِ مباشرةً بعد تناول الطعام.  
• انتظر ساعتين إلى ثلاث ساعات على الأقل قبل الاستلقاء أو النوم. 
• تناول وجبتك الأخيرة في وقت مبكر من المساء، ويفضل قبل الساعة 7:00 مساءً. 
• اشرب الماء بين الوجبات بدلًا من شربه خلالها لمنع انتفاخ المعدة. 

2- العادات التي تساعد في تقليل الأعراض 

اتباع عادات معينة قد يقلل بشكل كبير من أعراض ارتجاع المريء: 

• ارفع رأسك بمقدار 15-20 سم لمنع ارتداد الحمض أثناء النوم. 
• حافظ على وزن صحي، لأن الوزن الزائد يزيد من ضغط البطن وخطر ارتجاع المريء. 
• تجنب الملابس الضيقة حول الخصر أو البطن. 
• امتنع عن التدخين فالنيكوتين يُرخي العضلة العاصرة المريئية السفلية. 
• قلل من تناول الكحول، لأنه قد يُهيج بطانة المعدة. 
• قلل التعرض للتوتر من خلال التمارين الخفيفة، أو اليوغا، أو تقنيات التنفس العميق. 
• تناول وجبات أصغر وأكثر تكرارًا بدلًا من ثلاث وجبات كبيرة. 
• تجنب تناول الطعام بسرعة امضغ الطعام ببطء ودقة. 

الأسئلة الأكثر شيوعًا حول النظام الغذائي لمرضى ارتجاع المريء 

نجيب فيما عن أكثر الأسئلة الشائعة حول أفضل عادات ونظام غذائي لمرضى ارتجاع المريء : 

• الأكل المناسب لمن يعاني من ارتجاع المريء  

يعتمد النظام الغذائي لمريض ارتجاع المريء على اختيار أطعمة خفيفة ولطيفة على المعدة، مثل الحبوب الكاملة والأطعمة المسلوقة أو المشوية. 

• ما هي الفاكهة المفيدة لارتجاع المريء؟ 

تشمل الفواكه قليلة الحموضة وسهلة الهضم، فلا تسبب تهيج المعدة الموز والتفاح غير الحامض والبطيخ. 

• كيف أوازن بين العلاج الطبي والنظام الغذائي؟ 

يتطلب علاج ارتجاع المريء بفعالية مزيجًا من التوجيه الطبي واتباع نظام غذائي مناسب للسيطرة على الأعراض على المدى الطويل ومنع تكرارها. وذلك من خلال الآتي: 

1- اتبع خطة علاج الطبيب مع تناول الأدوية الموصوفة حسب التوجيهات. 

2- استكمل العلاج باتباع نظام غذائي مناسب للارتجاع مع تجنب المحفزات المعروفة واختر أطعمة خفيفة. 

3- سجّل أعراضك ووجباتك في دفتر يوميات لتحديد المحفزات الشخصية. 

4- استشر أخصائي التغذية بانتظام لتعديل الأدوية أو النظام الغذائي حسب الحاجة. 

يساعد اتباع نظام غذائي لمرضى ارتجاع المريء على تقليل الانزعاج ونوبات الارتجاع، كما يُحسّن أيضًا الهضم والنوم والصحة العامة فمن خلال اختيار طعام مناسب والحفاظ على عادات صحية، يُمكن للمرضى عيش حياة مريحة ونشطة غالبًا مع تناول أدوية أقل وتحكم أفضل في الأعراض وتذكر أن  المواظبة هي المفتاح فالتغييرات الصغيرة المستمرة تحدث فرقًا دائمًا. 

• أهمية النظام الغذائي في تحسين جودة الحياة مع ارتجاع المريء 

يلعب اتباع نظام غذائي متوازن ومناسب للارتجاع المريئي دورًا رئيسيًا في تخفيف الأعراض، وتحسين الهضم، وتعزيز الراحة اليومية لمرضى ارتجاع المريء. فمن خلال تحديد الأطعمة المحفزة وتجنبها، وتناول وجبات أصغر حجمًا، والحفاظ على عادات صحية، يمكن للمرضى الحصول على ما يلي: 

1- تقليل حرقة المعدة والارتجاع. 

2- تحسين جودة النوم. 

3- تحسين الشهية ومستويات الطاقة. 

4- تقليل الاعتماد على الأدوية. 

• متى يجب استشارة الطبيب؟ 

بالرغم من أن التحكم في النظام الغذائي يمكن أن يقلل بشكل كبير من أعراض ارتجاع المريء، إلا أن التقييم الطبي ضروري في الحالات التالية: 

1- ظهور الأعراض أكثر من مرتين أسبوعيًا على الرغم من التعديلات الغذائية. 

2- صعوبة في البلع، أو ألم في الصدر، أو التهاب مستمر في الحلق. 

3- فقدان غير مبرر للوزن، أو غثيان، أو قيء.  

4- ملاحظة وجود دم في القيء أو براز أسود قاتم (علامة محتملة على وجود نزيف).  

عدم فعالية الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية أو مضادات الحموضة. 

لا يعني التعايش مع مرض الارتجاع المعدي المريئي بالضرورة انزعاجًا وألماً مستمرًا فبفهم مسبباته ، واتباع نظام غذائي لمرضى ارتجاع المريء مناسب واتباع عادات صحية في نمط الحياة، يمكن تخفيف الأعراض بشكل كبير وتحسين الصحة . المواظبة على نظام غذائي متوازن وصحي، مثل تناول وجبات أصغر حجمًا، وتجنب الوجبات الخفيفة في وقت متأخر من الليل، واختيار أطعمة خفيفة، يمكن أن تُحدث فرقًا كبيرًا مع مرور الوقت. 

في الحالات المتقدمة يجب ان تزور الطبيب, يمكنك الان حجز موعد مع افضل اطباء الصدر في جدة من مكانك و بدون اي تعب فقط اتبع الخطوات التالية:

1- زور موقع اندلسية

2- قم باختيار الفرع  و اختر العيادة المختصة و اضغط "ابحث"

3- اختر الطبيب 

4-  حدد الموعد و املاء البيانات 

5- انتظر مكالمة من احد ممثلين خدمة عملاء اندلسية